Convocatoria
1. Antecedentes y justificación
Medir la mortalidad materna es una tarea difícil debido a problemas en la recolección y procesamiento de los datos. Como es el caso de otras estadísticas de salud, los países con mayor incidencia de mortalidad materna, son los mismos con problemas graves en cuanto a fiabilidad y exactitud de los datos. Los científicos sociales han recurrido a fuentes alternativas y técnicas estadísticas para estimar la mortalidad materna en la ausencia de datos adecuados. La precisión de estas estimaciones se soporta en supuestos realizados sobre la base de evidencia limitada y en algunos casos, sin evidencia en absoluto. Por lo tanto, las cifras estimadas presentan un amplio rango de incertidumbre, lo que torna difícil su monitoreo y seguimiento.
En este contexto, el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-División de Población de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe de las Naciones Unidas (CEPAL), en conjunto con el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y en el marco del plan de trabajo aprobado por el Grupo de trabajo regional (GTR) para la reducción de la mortalidad materna, elaboró el documento técnico Maternal Mortality Estimates in Latin America and the Caribbean[1]. En él se explican y comparan los diferentes enfoques en la medición de la mortalidad materna y se brindan recomendaciones generales con respecto a la interpretación de las distintas fuentes de estimación de la mortalidad materna en América Latina y el Caribe, en particular, las estimaciones nacionales, aquéllas provenientes del Grupo Interagencial para la Estimación de la Mortalidad Materna (MMEIG) y las cifras publicadas por el Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud (IHME).
Entre las conclusiones del mencionado documento se encuentra que para entender las causas de las diferencias entre estimaciones, es necesario tener acceso, para cada país, a los datos de entrada, a los informes de evaluación de cobertura y calidad, a los ajustes hechos, y en general, a la metodología seguida por cada entidad. Paralelamente, el estudio concluye que deben asignarse recursos significativos al desarrollo de capacidades en términos de la medición de la mortalidad materna y del fortalecimiento de los sistemas de información. Asimismo, se debe apoyar los trabajos que vayan más allá del cálculo de tasas y razones, para entender las causas de la mortalidad materna y el impacto de las intervenciones.
En seguimiento a este trabajo preliminar, el CELADE, con la ayuda técnica y financiera del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) y en conjunto con la OPS, propuso un programa de trabajo que compare y analice las metodologías y estimaciones provenientes de diferentes entidades, colabore con los países en la evaluación de los datos que sirven de base para el cálculo de la razón de mortalidad materna y los apoye en entender las diferencias entre sus métodos y los del grupo interagencial MMEIG. En particular, para un conjunto piloto de países (Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba, El Salvador, México, República Dominicana y Uruguay) se viene trabajando en:
i. Una revisión documental sobre anteriores ejercicios de evaluación de la cobertura y calidad del sistema de estadística vital en general y del registro de las muertes maternas en particular;
ii. El estado del arte en la producción de estadísticas sobre mortalidad materna por parte de los Institutos Nacionales de Estadística (INE) y por parte de los Ministerios de Salud, examinando las divergencias. Esto incluye recopilar la meta-información necesaria para comprender los datos y métodos utilizados por cada país en el cálculo de la tasa de mortalidad materna;
iii. Conocer la articulación de los informes estadísticos del sistema de vigilancia epidemiológica, en los países que cuenten con uno, con la producción de estadísticas sobre mortalidad materna;
iv. Recopilar estimaciones de mortalidad materna provenientes de un amplio rango de fuentes de datos, tanto a nivel nacional como subnacional;
v. Documentar las divergencias de las metodologías nacionales con la metodología y datos usados por el MMEIG; y
vi. Proponer caminos para el acercamiento entre instituciones y la armonización de las cifras, así como sugerencias para los países sobre las estrategias a seguir para el mejoramiento de su sistema de estadísticas vitales.
2. Objetivo de la reunión
Como parte de las actividades del proyecto se ha previsto la realización de una reunión para dar a conocer los avances en cada una de las etapas del proyecto, presentar las divergencias encontradas en las metodologías usadas por las distintas instituciones y sus correspondientes estimaciones, y facilitar el debate que conduzca a una armonización de los resultados. Las conclusiones de la reunión serán la base para la generalización del estudio piloto a todos los países de la región.
[1] CELADE/CEPAL, CLAP/OPS (2012), “Maternal Mortality Estimates in Latin America and the Caribbean: A Brief Overview” Grupo de Trabajo Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna. Doc en español: http://gtrvidasmaternas.org/GTR/?q=es/node/112 Doc en inglés: http://gtrvidasmaternas.org/GTR/?q=en/node/113
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Publicamos aquí la última Resolución sobre Mortalidad Materna aprobada en el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas el pasado 21 de Septiembre de 2012 (disponible solo en Inglés). La resolución hace un llamado a los estados miembros de la ONU para que
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